बातम्या

दीर्घकालीन कोविडमध्ये अनेक रहस्ये असताना, संशोधकांना या रूग्णांमध्ये हृदयविकाराच्या सामान्य लक्षणांचे संकेत सापडले आहेत, जे सूचित करतात की सतत जळजळ एक मध्यस्थ आहे.
346 पूर्वीच्या निरोगी COVID-19 रूग्णांच्या समूहात, ज्यापैकी बहुतेक 4 महिन्यांच्या मध्यानंतर लक्षणात्मक राहिले, स्ट्रक्चरल हृदयविकाराच्या बायोमार्करमध्ये वाढ आणि हृदयाची दुखापत किंवा बिघडलेले कार्य दुर्मिळ होते.
परंतु उप-क्लिनिकल हृदयाच्या समस्यांची अनेक चिन्हे आहेत, व्हॅलेंटीना ओ. पंटमन, एमडी, युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल फ्रँकफर्ट, जर्मनी, आणि निसर्ग औषधीतील तिचे सहकारी सांगतात.
संक्रमित नसलेल्या नियंत्रणांच्या तुलनेत, कोविड रूग्णांचा डायस्टोलिक रक्तदाब लक्षणीयरीत्या जास्त होता, गॅडोलिनियमच्या उशीरा वाढीमुळे नॉन-इस्केमिक मायोकार्डियल डाग लक्षणीयरीत्या वाढले होते, हेमोडायनामिकली संबंधित नसलेल्या पेरीकार्डियल इफ्यूजन आणि पेरीकार्डियल इफ्यूजनमुळे ओळखले जाऊ शकते.<0,001). <0.001).
याव्यतिरिक्त, हृदयविकाराची लक्षणे असलेल्या 73% कोविड-19 रूग्णांमध्ये लक्षणे नसलेल्या व्यक्तींपेक्षा कार्डियाक एमआरआय (सीएमआर) मॅपिंग मूल्ये जास्त होती, ज्यामुळे डिफ्यूज मायोकार्डियल जळजळ आणि पेरीकार्डियल कॉन्ट्रास्ट जास्त प्रमाणात जमा होते.
"आम्ही जे पाहत आहोत ते तुलनेने सौम्य आहे," पंटमन यांनी मेडपेज टुडेला सांगितले."हे पूर्वीचे सामान्य रुग्ण आहेत."
सामान्यतः कोविड-19 ची हृदयाची समस्या मानली जाते त्याउलट, हे परिणाम अंतर्दृष्टी देतात की आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या हृदयाच्या समस्या असलेल्या रुग्णांना गंभीर आजार आणि परिणामांसह रुग्णालयात दाखल केले जाण्याची शक्यता असते.
पंटमॅनच्या गटाने कोविड-19 चा प्रभाव समजून घेण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी हृदयाच्या समस्या नसलेल्या लोकांचा अभ्यास केला, फॅमिली डॉक्टर्स, आरोग्य प्राधिकरण केंद्रे, रुग्णांद्वारे ऑनलाइन वितरीत केलेल्या प्रमोशनल सामग्रीद्वारे त्यांच्या क्लिनिकमध्ये भरती झालेल्या रुग्णांच्या संशोधन-श्रेणीच्या MRI प्रतिमांचा वापर केला.गट आणि वेबसाइट्स..
पंटमन यांनी नमूद केले की हा रुग्णांचा एक निवडक गट आहे जो सामान्यतः COVID-19 च्या सौम्य प्रकरणांचे प्रतिनिधित्व करत नाही, परंतु या रुग्णांनी त्यांच्या लक्षणांची उत्तरे शोधणे असामान्य नाही.
फेडरल सर्वेक्षण डेटा दर्शवितो की कोविडची लागण झालेल्या 19 टक्के अमेरिकन प्रौढांना संसर्गानंतर 3 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ लक्षणे होती.सध्याच्या अभ्यासात, COVID-19 निदानानंतर सरासरी 11 महिन्यांनंतर फॉलो-अप स्कॅनमध्ये 57% सहभागींमध्ये हृदयाची सतत लक्षणे दिसून आली.जे रोगसूचक राहिले त्यांना बरे न झालेल्या किंवा कधीही लक्षणे न दिसणाऱ्या (नैसर्गिक T2 37.9 vs 37.4 आणि 37.5 ms, P = 0.04) पेक्षा जास्त पसरलेला मायोकार्डियल एडेमा होता.
“हृदयाचा सहभाग हा COVID च्या दीर्घकालीन अभिव्यक्तींचा एक महत्त्वाचा भाग आहे - म्हणून श्वास लागणे, प्रयत्न असहिष्णुता, टाकीकार्डिया,” पॉंटमन एका मुलाखतीत म्हणाले.
तिच्या गटाने असा निष्कर्ष काढला की त्यांनी पाहिलेली ह्रदयाची लक्षणे "हृदयाच्या उप-क्लिनिकल दाहक जखमांशी संबंधित आहेत, जे कमीत कमी अंशतः, सतत हृदयाच्या लक्षणांचे पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार स्पष्ट करू शकतात.विशेष म्हणजे, गंभीर मायोकार्डियल इजा किंवा स्ट्रक्चरल हृदयविकार ही पूर्व-विद्यमान स्थिती नाही आणि लक्षणे व्हायरल मायोकार्डिटिसच्या शास्त्रीय व्याख्येमध्ये बसत नाहीत."
कार्डिओलॉजिस्ट आणि दीर्घकालीन कोविड रुग्ण अॅलिस ए. पर्लोव्स्की, एमडी, यांनी ट्विट करून महत्त्वाच्या क्लिनिकल परिणामांकडे लक्ष वेधले: “हा अभ्यास स्पष्ट करतो की पारंपारिक बायोमार्कर (या प्रकरणात CRP, स्नायू कॅल्सिन, NT-proBNP) संपूर्ण कथा सांगू शकत नाहीत. "., #LongCovid, मला आशा आहे की या रूग्णांना प्रत्यक्ष व्यवहारात पाहणारे सर्व चिकित्सक या गंभीर मुद्द्याकडे लक्ष देतील.”
एप्रिल 2020 ते ऑक्टोबर 2021 दरम्यान एका केंद्रात 346 कोविड-19 (म्हणजे वय 43.3 वर्षे, 52% स्त्रिया) ची तपासणी करण्यात आलेल्या प्रौढांमध्ये, एक्सपोजरनंतर 109 दिवसांच्या मध्यावर, सर्वात सामान्य हृदयाचे लक्षण म्हणजे श्वासोच्छवासाचा व्यायाम (62%) ), धडधडणे (28%), छातीत दुखणे (27%), आणि सिंकोप (3%).
"नियमित हृदयाच्या चाचण्यांमध्ये काय चालले आहे हे जाणून घेणे एक आव्हान आहे कारण अतिशय असामान्य परिस्थिती शोधणे कठीण आहे," पंटमन म्हणाले.“त्याचा काही भाग त्यामागील पॅथोफिजियोलॉजीशी संबंधित आहे… जरी त्यांच्या कार्याशी तडजोड केली गेली असली तरी ते इतके नाट्यमय नाही कारण ते टाकीकार्डिया आणि अतिशय उत्तेजित हृदयाने भरपाई देतात.म्हणून, आम्ही त्यांना विघटित अवस्थेत पाहिले नाही. ”
केंद्राच्या वेबसाइटनुसार, "हृदयाच्या विफलतेचे मोठे ओझे रस्त्यावर येऊ शकते" या भीतीने, संभाव्य क्लिनिकल परिणाम काय असू शकतात हे समजून घेण्यासाठी या रूग्णांचे दीर्घकाळ अनुसरण करणे सुरू ठेवण्याची टीमची योजना आहे.या लोकसंख्येतील रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीवर कार्य करणार्‍या दाहक-विरोधी औषधे आणि औषधांची चाचणी करण्यासाठी संघाने MYOFLAME-19 प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यास देखील सुरू केला.
त्यांच्या अभ्यासात केवळ पूर्वी ज्ञात नसलेले हृदयविकार, कॉमोरबिडीटी किंवा बेसलाइनवर असामान्य फुफ्फुस कार्य चाचण्या नसलेल्या आणि तीव्र COVID-19 साठी कधीही रुग्णालयात दाखल न झालेल्या रुग्णांचा समावेश आहे.
क्लिनिकमधील अतिरिक्त 95 रूग्ण ज्यांना पूर्वी कोविड-19 नव्हता आणि त्यांना हृदयविकार किंवा कॉमोरबिडीटीची माहिती नव्हती त्यांना नियंत्रण म्हणून वापरले गेले.संशोधकांनी कबूल केले की कोविड रूग्णांच्या तुलनेत अपरिचित फरक असू शकतात, त्यांनी वय, लिंग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांनुसार जोखीम घटकांचे समान वितरण लक्षात घेतले.
कोविड लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये, बहुसंख्य सौम्य किंवा मध्यम (अनुक्रमे 38% आणि 33%) होते आणि केवळ नऊ (3%) मध्ये गंभीर लक्षणे होती ज्यामुळे दैनंदिन क्रियाकलाप मर्यादित होते.
बेसलाइन स्कॅनपासून किमान 4 महिन्यांनंतर (निदानानंतर 329 दिवसांनी) रीस्कॅन करण्यासाठी स्वतंत्रपणे हृदयाच्या लक्षणांचा अंदाज लावणारे घटक हे महिला लिंग आणि बेसलाइनवर प्रसारित मायोकार्डियल सहभाग होते.
“विशेष म्हणजे, आमचा अभ्यास प्री-कोविड रोग असलेल्या व्यक्तींवर केंद्रित असल्यामुळे, त्याने पोस्ट-कोविड हृदयाच्या लक्षणांच्या प्रसाराची नोंद केली नाही,” पंटमॅनच्या गटाने लिहिले."तथापि, ते त्यांच्या स्पेक्ट्रम आणि त्यानंतरच्या उत्क्रांतीबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान करते."
पंटमॅन आणि सह-लेखकाने बायर आणि सीमेन्सकडून बोलण्याचे शुल्क तसेच बायर आणि निओसॉफ्टकडून शैक्षणिक अनुदान जाहीर केले.
स्त्रोत उद्धरण: पंटमन व्हीओ एट अल “कोविड-19 रोग सौम्य सुरू झालेल्या व्यक्तींमध्ये दीर्घकालीन हृदयविकाराचा रोग”, नेचर मेड 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
या वेबसाइटवरील सामग्री केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि योग्य आरोग्य सेवा प्रदात्याकडून वैद्यकीय सल्ला, निदान किंवा उपचार बदलत नाही.© 2022 MedPage Today LLC.सर्व हक्क राखीव.मेडपेज टुडे हे मेडपेज टुडे, एलएलसी च्या फेडरली नोंदणीकृत ट्रेडमार्कपैकी एक आहे आणि ते तृतीय पक्षांद्वारे स्पष्ट परवानगीशिवाय वापरले जाऊ शकत नाही.